Une histoire vraie : États-Unis d’Amérique, tôt le matin, Providence Hospital à Portland, Oregon. Une dame d'âge moyen est allongée sur une table d'opération, les chirurgiens sont sur le point d'enlever une tumeur à l'estomac. Le docteur Brian Chesebro lui met le masque d'anesthésie et lui dit : « Maintenant, vous allez respirer avec ce masque, et je vais introduire du sévoflurane dans vos voies respiratoires. »
Le sévoflurane est l'un des gaz les plus utilisés en anesthésie : l'autre est le desflurane.
Considérez que seulement 5% du gaz délivré en salle d'opération est métabolisé par le patient, le reste est aspiré par le système de ventilation pour éviter qu'il puisse également avoir des effets sur l'équipe opératoire.
Et puis? Il finit ensuite dans l’atmosphère avec les autres gaz à effet de serre.
Le sévoflurane et le desflurane sont très similaires : le premier nécessite plus de surveillance du patient, mais n'est pas difficile à gérer, au final l'un est aussi bon que l'autre. Ce que les anesthésiologistes ne savent peut-être pas, c’est que le desfluorane est bien plus nocif pour l’environnement.
Le docteur Chesebro, quant à lui, s'intéresse à la discussion : c'est un médecin très attentif à l'environnement et soucieux de l'avenir de la planète. Pour cette raison, il a passé de nombreuses heures à étudier les gaz anesthésiques et a réalisé que le desflurane peut retenir la chaleur dans l'atmosphère 20 fois plus que le sévoflurane et qu'il reste dans l'atmosphère pendant 14 ans, tandis que le sévoflurane termine son cycle en seulement un an.
À ce moment-là, il a ouvert un grand bloc-notes noir et a noté tous les gaz utilisés par ses collègues, avec des graphiques sur leur utilisation et leur impact environnemental, et les a montrés à son groupe médical : « je n'ai fait que leur montrer quelques données. Je ne voulais pas être insistant, il suffit de les informer."
L'un des médecins qui ont trouvé l'analyse intéressante, le Dr. Michael Hartmeyer déclare : « J'aurais aimé le savoir plus tôt, ma pratique opérationnelle aurait changé depuis longtemps ».
Parmi les données qui ont frappé Hartmeyer, il y a celle sur la production de gaz à effet de serre : le desflurane équivaut à conduire une flotte de 12 gros SUV pendant toute la durée de l'opération. Utiliser du sévoflurane équivaut à conduire une voiture de taille moyenne : ce n'est pas aussi économe en carburant que sa Toyota Prius, une voiture hybride, mais au moins ce n'est pas à moitié un désastre environnemental.
«J'essaie de prendre des précautions. Je n'allume pas trop de lumières, je ne prends pas de douches plus courtes ou quoi que ce soit. Je fais ce que je peux. Mais dans mon métier, changer le gaz anesthésique est un geste très simple qui peut avoir un impact gigantesque."
D'autres collègues de l'hôpital ont également basé leur choix sur le sévuflorane et étaient encore plus heureux de savoir qu'il est également beaucoup moins cher. Chacun d'eux a permis à l'installation de réaliser des économies de 13.000 XNUMX $ par an : ensemble, ils dépassent un demi-million de dollars d'économies annuelles.
La directrice de l'hôpital Providence, Lisa Vance, en annonçant la transition officielle du sévuflorane comme gaz anesthésique a déclaré que le changement n'a pas été fait pour des raisons financières : il a été fait parce que l'OMS a déclaré que le changement climatique est le 1° problème de santé mondial du 21e siècle.
Les efforts de Chesebro, qui s'étendent lentement à d'autres hôpitaux, sont d'autant plus importants que le secteur de la santé américain est responsable de 10% de toutes les émissions de gaz à effet de serre du pays.
Les contre-arguments des entreprises pharmaceutiques
L'un des principaux producteurs des deux gaz, le Baxter International, affirme qu’il est important d’offrir un éventail de choix aux patients : « après tout », lit-on dans sa récente déclaration, « les gaz anesthésiques ont un impact équivalent à seulement 0,01 % de celui des combustibles fossiles ».
Même petit ou grand, pourquoi ne pas réduire votre impact sur l’environnement ?
Les données sont la chose la moins contestable au monde. Les données parlent. L'utilisation du sévoflurane a permis au Dr Chesebro de libérer des gaz à effet de serre équivalents à un voyage de 65 kilomètres dans l'atmosphère. S'il avait utilisé du desflurane, cela aurait été comme parcourir plus de 1900 XNUMX kilomètres.
