Une histoire vraie : États-Unis d’Amérique, tôt le matin, Providence Hospital à Portland, Oregon. Une dame d'âge moyen est allongée sur une table d'opération, les chirurgiens sont sur le point d'enlever une tumeur à l'estomac. Le docteur Brian Chesebro lui met le masque d'anesthésie et lui dit : « Maintenant, vous allez respirer avec ce masque, et je vais introduire du sévoflurane dans vos voies respiratoires. »
Le sévoflurane est l'un des gaz les plus utilisés en anesthésie : l'autre est le desflurane.
Considérons que seulement 5 % du gaz livré en la salle d'opération arrive métabolisé par le patient, le reste est aspiré par le système de ventilation pour éviter qu'il ne produise des effets dans l'équipe d'exploitation.
Et puis? Il finit ensuite dans l’atmosphère avec les autres gaz à effet de serre.
Le sévoflurane et le desflurane sont très similaires : le premier nécessite plus de surveillance du patient, mais n'est pas difficile à gérer, au final l'un est aussi bon que l'autre. Ce qu'il les anesthésistes ne le savent peut-être pas c'est que le desfluorane est bien plus nocif pour l'environnement.
Le docteur Chesebro, quant à lui, s'intéresse à la discussion : c'est un médecin très attentif à l'environnement et soucieux de l'avenir de la planète. C'est pourquoi il a passé de nombreuses heures à faire des recherches sur les gaz anesthésiques, et il a réalisé que le desflurane peut retenir la chaleur dans l'atmosphère 20 fois plus que le sévoflurane et reste dans l'atmosphère pendant 14 ans, tandis que le sévoflurane son cycle se termine en un an seulement.
À ce moment-là, il ouvrit un grand bloc-notes noir et nota tous les gaz utilisés par ses collègues, avec des graphiques sur leur utilisation et leur impact environnemental relatif, et montrez-vous à votre groupe médecin : « Je n'ai fait que lui montrer des données. Je ne voulais pas être insistant, il suffit de les informer."
L'un des médecins qu'il a j'ai trouvé ça intéressant l'analyse, Dr. Michael Hartmeyer déclare : « J'aurais aimé le savoir plus tôt, ma pratique opérationnelle aurait changé depuis longtemps ».
Parmi les données qui ont frappé Hartmeyer figurent celui sur la production de gaz à effet de serre : Le Desflurane équivaut à conduire une flotte de 12 gros SUV tout au long de l’opération. Utiliser du sévoflurane équivaut à conduire une voiture de taille moyenne : ce n'est pas tout à fait la consommation de votre Toyota Prius, une voiture hybride, mais au moins, ce n'est pas un moyen catastrophe environnementale.
«J'essaie de prendre des précautions. Je n'allume pas trop de lumières, je ne prends pas de douches plus courtes ou quoi que ce soit. Je fais ce que je peux. Mais dans mon métier, changer le gaz anesthésique est un geste très simple qui peut avoir un impact gigantesque."
D'autres collègues de l'hôpital ont également basé leur choix sur le sévuflorane et étaient encore plus heureux de savoir qu'il est également beaucoup moins cher. Chacun d'eux a produit pour la structure une économie de 13.000 XNUMX dollars par an : ensemble, ils dépassent un demi million dollars d'économies annuelles.
Lisa Vance, directrice de l'hôpital Providence en annonçant la transition Le responsable du sévufloran comme gaz anesthésique a déclaré que le changement n'a pas été fait pour des raisons financières : il a été fait parce que l'OMS a déclaré que le changement climatique est le premier problème de santé mondial du 1e siècle.
Les efforts de Chesebro, qui se concrétisent petit à petit s'étendre à d'autres hôpitaux, sont aussi importants que le fait que le secteur américain de la santé est responsable de 10 % de toutes les émissions de gaz à effet de serre du pays.
Les contre-arguments des entreprises pharmaceutiques
L'un des principaux producteurs des deux gaz, le Baxter International, affirme qu'il est important d'offrir une gamme de choix aux patients : "après tout", lit-on dans l'un de ses récents communiqués de presse, "les gaz anesthésiques ont un impact équivalent à seulement 0,01 % des combustibles fossiles.
Même petit ou grand, pourquoi ne pas réduire votre impact sur l’environnement ?
Les données sont la chose la moins contestable au monde. Les données parlent. Utilisez le sévoflurane autorisé au Dr Chesebro pour libérer les gaz dans l'atmosphère serre équivalente à un voyage de 65 kilomètres. S'il avait utilisé du desflurane, cela aurait été comme parcourir plus de 1900 XNUMX kilomètres.
