Une équipe de scientifiques a considérablement prolongé la fenêtre de temps dans laquelle un foie à transplanter peut être maintenu en attente pour atteindre un patient.
En modifiant un protocole nécessaire pour conserver le foie des rongeurs, les scientifiques ont observé des résultats si prometteurs qu'ils ont été testés sur un foie humain pour être transplanté.
Un foie de donneur avait une « vie » moyenne de 9 heures, la nouvelle méthode porte cette durée à 27 heures. Beaucoup de temps supplémentaire pour organiser l'opération, augmenter le rayon de transport de l'organe, préparer le receveur.
Une très belle découverte.
La recherche est soutenue parUSA National Institute of Bioengineering (PNIIB) et par d'autres organismes de l'American National Institute of Health.
Qu'arrive-t-il à un foie à transplanter
Comme un verre qui se brise lorsqu'il fait trop froid, les cellules subissent souvent des dommages irréparables du fait du processus de congélation. La sensibilité des cellules humaines implique la nécessité de congeler le foie d'un donneur en dessous de 4 ° C. Cela porte le temps utile à une greffe à 9 heures, au-delà desquels les dommages du froid deviennent irréversibles.
C'est pourquoi il est souvent très difficile, voire impossible, d'obtenir des organes compatibles pour atteindre les personnes en attente d'un transplantation.
"La livraison d'organes sains dans un délai raisonnable est l'un des aspects les plus complexes d'une transplantation d'organe", dés Seila Selimovic, Ph.D, directeur du programme d'ingénierie tissulaire NIBIB. « Donner plus de temps aux médecins et aux patients signifie sauver de nombreuses personnes en attente d’une greffe. »
La première recherche
Une étude du Massachusetts General Hospital (MGH) de Boston a conduit à une nouvelle technique pour prolonger la conservation des tissus hépatiques de rongeurs en dessous de zéro.
Le résultat a été obtenu en ajoutant un composé de glucose, 3-OMG, et un ingrédient, PEG-35kD, à la solution pour préserver les tissus, à la base d'un peu d'antigel.
La substance PEG abaisse la température de congélation des cellules et le 3-OMG agit comme protection. Cela a permis de conserver les foies de rats à -6°C sans les congeler. Un processus appelé « surfusion ».
Malheureusement, le procédé n’a pas fonctionné avec les foies humains qui, étant 200 fois plus gros, présentaient un plus grand risque de formation de cristaux de glace, rendant l’organe inutilisable.
La solution du problème
Dans le journal publié aujourd'hui dans Nature Biotechnology, une équipe de recherche de la Harvard Medical School a illustré trois actions correctives qui ont résolu le problème.
Tout d’abord, limitez le contact du liquide de refroidissement avec l’air. L’équipe a retiré l’oxygène du récipient avant de verser le liquide, éliminant ainsi tout risque de cristaux sur la surface externe de l’organe.
Deuxièmement, deux ingrédients ont été ajoutés à la solution originale pour protéger spécifiquement les hépatocytes: Le tréhalose aide à protéger les cellules et stabilise leurs membranes. le glycérol prend en charge les propriétés du glucose contenu dans la solution d'origine.
Troisièmement, développé une nouvelle méthode de transport d’organes. La précédente consistait à verser manuellement le liquide sur l’orgue. Le liquide réel est plus visqueux et ils ont utilisé le pour le verser perfusion, une méthode pour le distribuer de manière plus uniforme et capillaire.
Cette méthode permettra aux organes de voyager même sur de longues distances, atteignant beaucoup plus de patients en attente.
