En chinois, le terme 复 usa est utilisé, littéralement «à nouveau positif» pour indiquer le phénomène qui soulève de nouvelles inquiétudes et inquiétudes au sein de la communauté médicale chinoise. Après avoir été déclarés guéris et après avoir été correctement libérés des hôpitaux où ils étaient traités, certains patients ont ressenti les symptômes attribuables au nouveau coronavirus COVID-19; ont de nouveau subi le test, ils étaient à nouveau positifs. On ne sait pas encore s'ils sont capables de transmettre le virus et d'infecter d'autres personnes.
Le premier cas remonte au 14 février. Un couple marié canadien dans la province du centre-est de l'Ontario, qui a obtenu son congé le 29 janvier et le 31 janvier respectivement, a de nouveau ressenti les symptômes du COVID-19 quatorze jours plus tard. Les écouvillons nasaux résultants dans les deux cas ont été testés positifs.
Selon la Nouvelles de Pékin, les rapports des autorités locales chinoises montrent que de mi-février à début mars, les départements de contrôle et de prévention des maladies des provinces de Guangdong, Sichuan, Hubei, Hunan, Jiangsu, Hainan et la municipalité indépendante de Tianjin rapporté tous les cas de "fuyang", ou nouvelle positivité. D'autres cas ont été signalés en Corée du Sud et, comme déjà mentionné, au Canada.
Chronologie des cas de récidive du COVID-19
Le 25 Février Song Tie, directeur adjoint du Centre provincial de contrôle et de prévention des maladies du Guangdong, a déclaré que chez environ 14% des patients sortis de l'hôpital, des rechutes se produisaient Coronavirus. Li Yueping, directeur de l'unité de soins intensifs (USI) du Centre des maladies infectieuses du huitième hôpital populaire de Guangzhou, a déclaré qu'il avait identifié 13 patients nouvellement positifs lors du suivi des personnes libérées. Zhang Fuchun, secrétaire adjoint du Comité du Parti et chef du département du huitième hôpital populaire de la ville de Guangzhou, a donc suggéré lors d'une conférence de presse que les patients sortants devraient subir une nouvelle période d'isolement à domicile d'une durée de 2 à 4 semaines.
Le 28 février, le Centre provincial de contrôle et de prévention des maladies de la ville de Xuzhou, dans la province du Jiangsu, a annoncé que le 27 février, l'un des patients précédemment renvoyés chez eux avait été testé positif au test d'acide nucléique, bien qu'asymptomatique.
Le 27 février, certains chercheurs de l'hôpital Zhongnan de l'université de Wuhan en ont publié un étude sur le phénomène "fuyang" sur le réseau de magazines JAMA (Journal of American Medical Association): quatre patients COVID-19, membres du personnel médical âgés de 30 à 36 ans, répondant aux critères de sortie de l'hôpital ou d'arrêt de la quarantaine à domicile (absence de symptômes cliniques et d'anomalies radiologiques et 2 résultats négatifs du test RT-PCR) ont été testés positifs en le test RT-PCR après un intervalle de temps de 5 à 13 jours, avec des manifestations légères ou modérées de la maladie.
1er mars Le site officiel du gouvernement provincial de Hainan a rapporté que le premier patient « fuyang » de Hainan était de nouveau sorti de l'hôpital. Sa température corporelle était stable depuis 5 jours et le prélèvement de gorge ainsi que le test fécal avaient été négatifs à deux reprises (réalisés à un intervalle de plus de 24 heures). La province a par la suite instauré un suivi plus strict : à compter du jour de sa sortie, sur une période de 12 semaines, le patient est invité à fréquenter trois nœuds de révision au cours de la quatrième, huitième et douzième semaine.
Examiner les protocoles d'isolement et de surveillance?
Le « Nouveau Plan de prévention et de contrôle de la pneumonie à coronavirus (cinquième édition) » indiquait qu'en plus de la disparition des symptômes cliniques, les patients atteints de COVID-19 devraient subir deux tests d'acide nucléique consécutifs (intervalle d'échantillonnage d'au moins 1 jour) et uniquement avec deux résultats négatifs auraient-ils pu être déclarés guéris et libérés. L'édition hebdomadaire du plan prévoit une période supplémentaire de 14 jours d'isolement et de surveillance pour les patients libérés. Le problème critique, tel qu'identifié par la Commission nationale de la santé, reste l'exclusion et l'isolement des facteurs susceptibles de générer des faux négatifs.
Zhang Xiaochun, directeur adjoint du département d'imagerie diagnostique de l'hôpital Zhongnan de l'université de Wuhan, a déclaré au Beijing News que les deux méthodes de détection couramment utilisées en Chine sont l'écouvillonnage anal et l'écouvillonnage de la gorge. La raison est qu’ils sont efficaces et faciles à utiliser, donc adaptés à la situation actuelle. Cependant, ces deux méthodes présentent des problèmes critiques : «Le COVID-19 n’est peut-être pas présent dans le pharynx et l’anus, mais dans d’autres endroits du corps (sang, désastreux, épanchement pleural et liquide céphalorachidien). De plus, la quantité de virus dans le corps du patient libéré est généralement faible et peut ne pas être détectable lors de la détection. Il existe également des facteurs interférents comme la sensibilité du kit et les différences physiques du patient qui peuvent générer des « faux négatifs »." . Il faut donc adopter un "approche à plusieurs volets», Dont la mise en œuvre exigerait cependant du temps et des ressources qui ne sont pas disponibles en cas d'urgence.
"Pour le phénomène « Fuyang », les hôpitaux et la population doivent prêter attention à la prévention et au contrôle, mais ne doivent pas paniquer et discriminer les patients qui sortent.» a finalement rassuré Zhang Xiaochun.
