Il existe une expression pour décrire ce que nous vivons : le traumatisme collectif. Nous sommes tous en deuil : par la mort d'un ami ou d'un parent, par la mort de notre mode de vie ou par la conscience que les choses ne seront plus jamais les mêmes. La plupart d’entre nous ressentent un certain niveau d’anxiété en raison de la perte de contrôle sur nos vies et de l’absence d’une issue claire à la crise. Pour certains, le stress se transformera en un problème de santé mentale pouvant être diagnostiqué.
Il faudra des années pour récupérer
Il cerveau c'est complexe et nous ne vivons pas tous la même émotion. Les professionnels de la santé qui traitent quotidiennement les patients atteints de coronavirus courent également un plus grand risque pour la santé mentale. Beaucoup s'inquiètent parce qu'ils travaillent avec un équipement de protection inadéquat. Le stress auquel ils sont actuellement soumis pourrait prendre des mois, voire des années, à être résolu, donc pendant longtemps nous ne connaîtrons pas le plein impact de la pandémie.
Et il y a un autre groupe pour lequel nous devons nous préparer : les personnes qui ont été admises aux soins intensifs avec le covid-19 et qui ont survécu. Il est très difficile de prédire combien de personnes se retrouveront dans cette situation. La grande majorité des personnes infectées par le coronavirus n'auront pas besoin d'hospitalisation, du moins selon une étude de près de 45.000 81 cas en Chine mené par le CDC, qui a révélé que XNUMX % des infections sont bénignes.
Les chiffres que nous avons aujourd'hui
Cependant, comme nous sommes maintenant tombés à plus de 2 millions d'infections documentées dans le monde, plusieurs dizaines de milliers de personnes se retrouvent en soins intensifs. Un étude en prépresse effectué par l'un des plus grands systèmes hospitaliers des États-Unis, le Kaiser, a révélé que 42% des personnes hospitalisées pour un coronavirus se retrouvent en soins intensifs. Les données des hôpitaux suggèrent alors que environ la moitié des personnes hospitalisées en soins intensifs avec un coronavirus parviennent à survivre. Leurs chances sont plus faibles si elles sont âgées et pour tous les patients, le pronostic s'aggrave avec le temps, surtout si s'ils sont intubés .
Pour ceux qui survivent, l'USI sera probablement l'une des choses les plus traumatisantes qu'ils aient vécues dans la vie. La respiration est quelque chose que nous tenons pour acquis. Mais les patients souffrant de difficultés respiratoires et d'intubation croient souvent qu'ils mourront pendant le traitement.
De façon anecdotique, les médecins des soins intensifs affirment que les patients atteints de covid-19 ont tendance à avoir besoin d'une sédation particulièrement élevée, ce qui endommage les muscles et les nerfs, en particulier les poumons. Ces dommages peuvent être permanents et contribuer davantage à la santé mentale du patient.
Leur vie ne sera plus jamais exactement la même qu'avant. Être admis dans une unité de soins intensifs est l'un de ces événements avant et après la vie, comme avoir un enfant ou regarder un parent mourir
Megan Hosey, psychologue
En tant que vétérans de la guerre
Les patients connectés à des ventilateurs pulmonaires peuvent finir par dériver. Avoir des hallucinations, être confus sur ce qui leur arrive. Il est courant pour eux de former de faux souvenirs ou d'agrandir de petits épisodes. "Ils se souviennent peut-être qu'une infirmière ou un médecin essayait de leur faire du mal alors qu'ils effectuaient une intervention pour les aider"Dit Timothée Girard, professeur agrégé de médecine de soins intensifs au centre médical de l'Université de Pittsburgh. Il n'est donc pas surprenant que tant de survivants de l'USI continuent de souffrir de dépression, d'anxiété, de trouble de stress post-traumatique et d'autres problèmes de santé mentale.
uno studio de 2018 au Royaume-Uni, parmi près de 5.000 XNUMX survivants des soins intensifs, plus de la moitié avaient développé au moins une de ces affections un an après avoir quitté l'hôpital.
Une méta-analyse de 2014 a rapproché ce chiffre d'un cinquième. En tous cas, "La recherche montre clairement que certaines personnes hospitalisées développeront un trouble de stress post-traumatique"il dit Antonis Kousoulis, directeur de recherche à la Mental Health Foundation, une organisation à but non lucratif du Royaume-Uni.
Combien seront malades?
Il est trop tôt pour savoir si les personnes qui ont survécu à une hospitalisation avec un coronavirus connaîtront des taux similaires de maladie mentale. Certains seront plus intéressés que d'autres. De nombreuses études suggèrent que les patients en soins intensifs sous sédation, en particulier avec des doses élevées de benzodiazépines, sont plus susceptibles de développer des problèmes de santé mentale.
Préparez-vous à également guérir la santé mentale dans le post coronavirus
La psychologue Elizabeth Woodward en est certaine. « Ce sera traumatisant pour beaucoup, mais chacun réagit différemment. Certains développeront des troubles, d’autres non. Cependant, les premiers travaux de recherche sur ce sujet, menés en Chine et publiés dans Médecine psychologique, suggère que nous devons nous préparer à un tsunami sur la santé mentale des survivants. Tant ceux qui sont tombés malades que ceux qui ont été soumis au « simple » confinement.
Pour ces derniers, en particulier, il y a des problèmes même pour ceux qui souffrent déjà de troubles et ont dû les « comprimer » à la maison. « Dans certains cas, les personnes atteintes d’un trouble peuvent trouver un soulagement en suspendant leurs relations avec le monde extérieur. Une sorte de vide dans lequel les relations quotidiennes sont reportées sine die. Pour eux, paradoxalement, c'est la reprise de la vie quotidienne qui représente un amplificateur de ces problèmes, qui s'amplifient à nouveau", explique-t-il. Lucie Imperatore, psychologue et psychothérapeute.
En particulier, cependant, pour ceux qui ont été malades, des chercheurs ont constaté que le 92% des 714 patients examinés présentaient « des symptômes importants de stress post-traumatique ».
Avertissement : Il existe certainement une différence entre les symptômes et une affection pouvant être diagnostiquée. Il est très courant que les gens aient des pensées intrusives, des flashbacks et des cauchemars après un incident traumatisant. C’est lorsque ces symptômes se répètent pendant des mois qu’on parle de syndrome de stress post-traumatique. Et le risque est que cela se développe précisément.
Coronavirus et santé mentale: nous pouvons réagir
Assurez-vous que ceux qui sortent des soins intensifs ont facilement accès aux médicaments et aux thérapies psychologiques. Les agents de santé peuvent également tenir un « journal de soins intensifs » pendant que les patients sont dans le service, répertoriant tout ce qui leur est arrivé et à quel moment. Cela peut être un outil qui les aide à donner un sens à leur expérience au cours des mois suivants.
Les interventions nécessitent de l'éducation, de l'organisation et de l'argent
Il s'agit d'un effort gigantesque pour des systèmes de santé déjà débordés. Toutefois, le coût de ne rien faire serait bien plus élevé. Il y avait des anciens combattants de la Seconde Guerre mondiale qui étaient sur le point de mourir des décennies plus tard et qui se réveillaient encore en criant parce qu'ils ne parlaient jamais de ce qu'ils avaient vécu.
