Et voilà, il semble temps d'adopter (pour ceux qui le souhaitent) la fameuse appli de tracking qui a attiré l'attention des médias ces derniers mois. Cela aidera-t-il? Faisons quelques réflexions. Avec la courbe italienne qui s'aplatit enfin, l'accélération des études antiviral et sur les vaccins contre le SARS-CoV-2 et le lancement de tests d'anticorps pour le dépistage de ceux qui ont peut-être déjà eu l'infection, il semble que la science se positionne rapidement pour faire échec et mat au Covid-19. Comment se souviendra-t-on de la pandémie dans quelques années ?
C'est une affaire de diseurs de bonne aventure, et toutes les prédictions peuvent être plus ou moins éloignées de la vérité. Mais les virologues et les experts en santé publique s'accordent généralement sur un fait : l'immunité est la clé. Qu'elle soit obtenue grâce à des vaccinations sûres et efficaces, ou grâce à la réalisation d'une "immunité collective" très appréciée. Eh bien, peut-être pas si cher. Au contraire. Surtout à Boris Johnson. Et nous arrivons ici au sujet à négliger : l'application Immuni, qui est sur le point d'entrer dans la vie de nombreux Italiens.
On ne peut pas parler d'immunité sans parler d'abord d'immunité
Comme la plupart des processus en biologie, l'immunité au SRAS-CoV-2 est complexe et mystérieuse, avec des résultats qui pourraient rapidement diverger dans de nombreux futurs possibles. C'est aussi pourquoi les estimations du temps qu'il faudra à Covid-19 pour disparaître (si c'est le cas) varient énormément. Quelqu'un dit qu'il a déjà disparu (Alberto Zangrillo, directeur des soins intensifs de San Raffaele à Milan, avec toute sa controverse). D'autres spéculent des mois. D'autres années. Pour quelqu'un, cela ne disparaîtra jamais, mais deviendra endémique.
L'immunité, à bien y penser, n'est pas seulement le facteur clé pour déterminer quand tout est vraiment terminé. Il y a aussi d'autres questions importantes : peut-on être à nouveau infecté par le même virus, oui ou non ? Les vaccins fonctionneront-ils vraiment oui ou non, et en valent-ils la peine pour toujours ? Si non, combien de temps ? Des tests d'anticorps positifs, montrant que vous avez été précédemment infecté, peuvent-ils avoir valeur de "passeport immunitaire" oui ou non ?
Voici comment fonctionne l'immunité et un aperçu des futurs possibles dans notre guerre contre le Covid-19.
Notre système immunitaire
Commençons par ceci: les anticorps ont tous les projecteurs, mais ils ne sont qu'une partie de notre réponse immunitaire.
Le système immunitaire, métaphoriquement, est une « armée » entière d'unités des forces spéciales : des éclaireurs de cellules, des tueurs de cellules tueuses, des troupes d'anticorps et des agents de renseignement qui enregistrent chaque rencontre avec un nouvel ennemi. Lorsque notre corps est attaqué par un nouvel ennemi (virus, bactérie ou même cancer), la surveillance s'enclenche.
Normalement, un type de globule blanc ressemblant à une pêche appelé Cellule T erre dans notre circulation sanguine. Lorsqu'il détecte des fragments de protéines "extraterrestres" (peut-être dus à l'effet d'un virus qui se réplique) il alerte d'autres composants du système immunitaire pour organiser la Résistance. Les troupes de la Résistance sont armées jusqu'aux dents, et ont aussi des tours dans leur sac : par exemple, les macrophages, les "réservoirs" du système immunitaire, peuvent littéralement avaler certains virus et digérer leur matériel. Dans certains cas, les cellules tueuses sont "enrôlées" (oui, ils sont appelés comme ça) qui lancent des flux de "missiles protéiques" appelés cytokines. Les cytokines connaissent leur affaire et détruisent l'envahisseur.
Mais mon arme préférée est la cellule B, un globule blanc bulbeux et sympathique. Là cellule B c'est un peu comme le secteur Q de James Bond : créer de nouvelles armes, des anticorps "sur mesure", chacun en forme de Y avec deux bras puissants, en les agençant pour attaquer spécifiquement un nouvel ennemi viral. Les anticorps vont à l'étreinte "mortelle" avec le virus, et le neutralisent. Et parce qu'ils sont très spécifiques pour un virus, la recherche d'anticorps spécifiques au SRAS-CoV-2 est généralement un signe que vous avez été infecté par le virus.
Comme toute guerre qui se respecte, cela aussi n'est indolore pour personne, pas même pour l'hôte humain, et peut également avoir des effets secondaires indésirables ou des résultats inattendus. Ces réponses immunitaires ne sont pas totalement bénignes, elles déclenchent généralement de la fièvre. Dans une petite partie des cas, malheureusement dans celui du Covid-19, ils semblent devenir fous et se transformer en un processus appelé "tempête de cytokines" qui finit par endommager le tissu hôte. Ces réactions immunitaires excessives sont peut-être la raison pour laquelle certains jeunes malades du Covid-19 sans pathologies antérieures sont également décédés.
Pour les patients les plus chanceux, heureusement la grande majorité, le système immunitaire reste lucide. Les anticorps traînent généralement pendant un certain temps pour "patrouiller" toute nouvelle attaque, bien que leur temps de séjour dépende du virus particulier. Et dans le cas du Covid-19 on ne le sait pas : ça pourrait même être court. Entre-temps, cependant, le système immunitaire enregistre la guerre qui vient de se terminer à l'aide de cellules mémoire (celles-ci aussi on les appelle vraiment ça!), les lymphocytes T. Ces cellules restent pour la plupart dans notre corps: peut-être pardonnent-elles, mais elles n'oublient certainement pas: et si l'ennemi revient, elles se prépareront beaucoup plus vite à contre-attaquer.
Trois résultats potentiels
Vous voyez à quel point notre réponse immunitaire est merveilleuse ? Maintenant, en mettant en relation le fonctionnement de notre système immunitaire avec ce que nous savons du virus à l'heure actuelle et avec ce que nous savons des autres virus du passé, du moins pour moi, un vulgarisateur profane et humble, 3 scénarios possibles me viennent à l'esprit sur la "mort du Covid-19".
1 - Le meilleur scénario
Remarquez tout le monde tout de suite: si ce scénario se produit, j'offre du café à tous les lecteurs de ce post qui laisseront un commentaire avec le code CAFFETTINO. Une réponse immunitaire similaire à celle que notre corps a contre la varicelle-zona, le virus de la varicelle, peut se produire. L'infection par ce virus, ou la vaccination contre celui-ci et de nombreuses autres maladies infectieuses infantiles, peut être inconfortable, mais ils ne font qu'un. Une infection directe ou une vaccination peut amener le système immunitaire à se souvenir du virus POUR LA VIE. Vous ne pouvez pas le reprendre (sauf, mais c'est de la pure malchance, sous la forme d'une affection plutôt douloureuse appelée "zona", mais cela montre à quel point la guerre contre les virus est compliquée). Bref, si ça se termine comme avec la varicelle, ceux qui ont eu le virus et qui se sont rétablis auront une immunité à vie. Nous nous débarrasserons de Covid-19 pour toujours.
Trop beau pour être vrai? Déjà. Et donc j'ai osé offrir du café à tout le monde, à votre avis. Malheureusement, des recherches antérieures sur les coronavirus suggèrent que oui, nous aurons probablement une certaine immunité, mais cela pourrait ne pas durer. QUE DIT LA RECHERCHE ? - Comme toujours, il est tôt : Certaines études montrent que toutes les personnes infectées par le virus Covid-19 ne sont pas capables de générer des anticorps . Une étude en prépresse qui ont examiné des singes rhésus infectés par le SRAS-CoV-2 ont découvert que deux d'entre eux qui avaient été à nouveau infectés 28 jours après la guérison étaient capables de combattre efficacement le virus. Sur la base de ces données très préliminaires, il semble que nous aurons une immunité au moins temporaire, c'est-à-dire qu'une fois récupérés du Covid-19, nous ne les récupérerons pas immédiatement. Sans plus de données, bien sûr, cela reste une théorie. Ce qui nous amène au deuxième scénario.
2 - Le scénario intermédiaire
Nous obtenons l'immunité, mais cela ne dure pas éternellement. Nous pourrions être infectés, soit après l'infection initiale, soit après un vaccin. La raison en est que pour certains virus, les anticorps peuvent s'amincir après un certain temps, comme s'ils "s'atrophient" par manque d'activité. Une étude sur le virus OG SRAS qui ont terrorisé une grande partie de l'Asie de l'Est en 2003, par exemple, ont découvert que les niveaux d'anticorps ont chuté de façon spectaculaire trois ans après l'infection initiale. Cependant, il faut le dire, en effet en répétant quelque chose déjà dit : notre système immunitaire conserverait toujours une mémoire du SARS-CoV-2, donc si les lymphocytes T mémoire ou les anticorps restants rencontraient à nouveau le virus, ils déclencheraient rapidement une réponse. immunitaire. Je veux dire, nous retomberions malades, mais ce ne serait probablement pas aussi grave que la première fois.
3 - Le pire scénario
La bataille saisonnière du chat et de la souris. Si le virus mute rapidement et suffisamment pour vaincre notre système immunitaire, notre corps ne pourra plus le détecter rapidement. Nos systèmes d'intelligence immunitaire et le travail de notre "armée" devront à nouveau combattre un nouvel ennemi, quoique similaire au précédent. C'est un scénario frustrant, mais c'est exactement ce qui se passe avec la grippe chaque année. Le virus de la grippe se transforme à un rythme incroyablement rapide, ce qui signifie que nous sommes toujours en retard et que le virus devient une nuisance saisonnière. La bonne nouvelle est que tous les virus n'ont pas la super vitesse de la grippe. Des études préliminaires ont montré que le SRAS-CoV-2 ressemble à changer à un rythme beaucoup plus lent grippe, et cela pourrait être, s'il est confirmé par d'autres études, une excellente nouvelle pour le pouvoir d'attachement des vaccins.
Je veux dire, comment se termine la pandémie de Covid-19?
La vérité qui dérange est que personne ne le sait. Cependant, à moins que le SRAS-CoV-2 ne soit un monstre total de la nature, il entrera dans l'une des trois catégories que je vous ai exposées. Et c'est quelque chose, n'est-ce pas ? Après tout, l'incertitude est la chose la plus effrayante de toutes.
Et immunitaire?
Ah oui. Immunitaire. J'ai presque oublié. D'accord. la question suivante, merci :)
