Une étude récente présente une procédure expérimentale qui utilise des impulsions ultrasonores pour cibler les nerfs rénaux et abaisser la pression artérielle des patients, faisant pour eux ce que les médicaments seuls ne pourraient pas.
"Ces résultats suggèrent que la dénervation rénale a le potentiel de devenir un complément important à la pharmacothérapie", dit-il dans un communiqué de presse Ajay Kirtane, auteur principal de la recherche.
L'hypertension artérielle, un tueur en série
Au fur et à mesure que le sang circule dans le système circulatoire, il pousse contre les parois des artères. La tension artérielle est une mesure de cette force, et s'il s'agit d'hypertension artérielle, elle peut endommager les artères et entraîner des crises cardiaques ou des accidents vasculaires cérébraux.
Plus d'un milliard et demi de personnes dans le monde souffrent d'hypertension artérielle (ou "hypertension"). Un fait à ne pas négliger, car il produit plus de 8 millions de décès chaque année.
Bien que de nombreuses personnes soient capables de gérer la maladie avec des médicaments, environ 20 % des personnes souffrent d'une « hypertension résistante », une hypertension artérielle qui ne répond pas bien même aux traitements agressifs.
Qu'est-ce que la dénervation rénale pour l'hypertension artérielle ?
Les artères menant aux reins contiennent des nerfs qui aident à réguler la tension artérielle. Ces nerfs rénaux ont tendance à être hyperactifs chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle. Pour cette raison, les médecins prescrivent parfois des médicaments destinés à réduire leur activité.
La dénervation rénale est un traitement conçu pour aider les personnes qui ne répondent pas à ces médicaments.
Au cours de la procédure, un dispositif est inséré dans une artère de la jambe du patient via un cathéter. Il suit ensuite l'artère jusqu'aux reins et utilise des radiofréquences ou des ondes ultrasonores pour interrompre les nerfs rénaux.
L'étude de l'Université Columbia
Dans le cadre de la recherche, 136 personnes souffrant d'hypertension artérielle résistante, à qui on a prescrit les trois mêmes médicaments, ont été traitées par dénervation rénale par ultrasons ou par une procédure simulée.
Deux mois plus tard, la pression artérielle du groupe de traitement avait chuté de plus de deux fois celle du groupe témoin: 8 points contre 3 points.
Les prochaines étapes
Les chercheurs prévoient de suivre les participants à l'essai pendant cinq ans et de voir si l'impact positif de la dénervation rénale est permanent et potentiellement salvateur.
Pour les patients souffrant d'hypertension résistante aux médicaments, une baisse de 8 points de la pression artérielle, si elle est maintenue pour un suivi à long terme, aidera presque certainement à réduire le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et d'autres événements cardiaques indésirables.
Ajay Kirtane, Université Columbia
La dénervation rénale est encore une procédure expérimentale.
