De nouvelles découvertes menées par des chercheurs de la Cleveland Clinic montrent pour la première fois que le microbiome intestinal affecte la gravité de l’AVC et la déficience fonctionnelle après un accident vasculaire cérébral. Les résultats, publié en Hôte de cellule et microbe, jettent les bases de nouvelles interventions potentielles pour aider à traiter ou à prévenir les accidents vasculaires cérébraux.
La recherche a été menée par Wei Fei Zhu e Stanley Hazen du Lerner Research Institute de la Cleveland Clinic. L'étude est basée sur plus d'une décennie de recherches menées en équipe sur le rôle du microbiome intestinal dans la santé et les maladies cardiovasculaires. Parmi les constats obtenus, on peut noter ceux sur les effets négatifs de la Extension TMAO (triméthylamine N-oxyde), un sous-produit créé par l'interaction entre les bactéries intestinales et certains nutriments abondants dans la viande rouge et d'autres produits d'origine animale.
Microbiome intestinal et accident vasculaire cérébral, une corrélation directe
Dans cette étude, nous avons constaté que la choline alimentaire et le TMAO produisaient des accidents vasculaires cérébraux de plus grande taille et plus graves, ainsi que de moins bons résultats dans les modèles animaux. Étonnamment, la simple transplantation de microbes intestinaux capables de produire du TMAO a suffi à provoquer un changement profond dans la gravité de l’AVC.
Stanley Hazen, président du Département des sciences cardiovasculaires et métaboliques et directeur du Center for Microbiome & Human à la Cleveland Clinic
TMAO, messager de la mort
Auparavant, le Dr Hazen et son équipe ont découvert que des niveaux élevés de TMAO peuvent entraîner le développement de maladies cardiovasculaires. Dans des études cliniques impliquant des milliers de patients, ils ont montré que les taux sanguins de TMAO prédisent le risque futur de crise cardiaque, ictus et la mort, des résultats reproduits dans le monde entier. Des études antérieures avaient plutôt montré un lien entre la TMAO et un risque accru de coagulation sanguine.
Cette nouvelle étude étend les résultats précédents. Et pour la première fois, cela prouve que le microbiome intestinal (en particulier via le TMAO) peut avoir un impact direct sur la gravité de l’AVC ou sur la déficience fonctionnelle post-AVC.
Recherche sur le microbiome intestinal et les accidents vasculaires cérébraux
Les chercheurs ont comparé les lésions cérébrales dans les modèles d'AVC précliniques entre ceux avec des niveaux élevés ou faibles de TMAO. Au fil du temps, ceux qui avaient des niveaux de TMAO plus élevés présentaient des lésions cérébrales plus étendues et un degré plus élevé de déficits fonctionnels moteurs et cognitifs. Les changements alimentaires qui modifient les niveaux de TMAO, comme manger moins de viande rouge et d'œufs, ont également eu un impact sur la gravité de l'AVC.
La fonction après un AVC est une préoccupation majeure pour les patients. Pour comprendre si la choline et la TMAO l'affectent, l'équipe a comparé les performances de diverses activités avant et après un AVC, à court et à long terme. Et il a été constaté qu'une enzyme microbienne intestinale essentielle à la production de TMAO, appelée CutC, augmentait la gravité des accidents vasculaires cérébraux et aggravait les résultats..
À la recherche de l'enzyme
Dans le grand « champ de bataille » que représente notre microbiome intestinal, pour le Dr Zhu, atteindre cette cible (l’enzyme CutC) peut être une excellente idée. Pour faire quoi? Améliorer l'issue d'un AVC ? Non. Pour l'empêcher.
"Lorsque nous avons génétiquement réduit au silence le gène du microbe intestinal qui code pour CutC", explique le médecin, "la gravité de l'accident vasculaire cérébral a diminué de manière significative". Mais ce n'est pas tout. « Les recherches en cours explorent cette approche thérapeutique, ainsi que le potentiel d'interventions diététiques pour aider à réduire les niveaux de TMAO et le risque d'accident vasculaire cérébral lui-même. »
Une alimentation riche en viande (surtout la rouge élève) les niveaux de TMAO. Dans un régime à base de plantes, les sources de protéines aident à réduire le TMAO.
