De nouvelles découvertes des chercheurs de la Cleveland Clinic montrent pour la première fois que le microbiome intestinal affecte la gravité de l'AVC et la déficience fonctionnelle après en avoir eu un. Les résultats, publié en Hôte de cellule et microbe, jettent les bases de nouvelles interventions potentielles pour aider à traiter ou à prévenir les AVC.
La recherche a été menée par Weifei Zhu e Stanley Hazen du Lerner Research Institute de la Cleveland Clinic. L'étude est basée sur plus d'une décennie de recherches menées en équipe sur le rôle du microbiome intestinal dans la santé et les maladies cardiovasculaires. Parmi les constats obtenus, on peut noter ceux sur les effets négatifs de la TMAO (triméthylamine N-oxyde), un sous-produit créé par l'interaction entre les bactéries intestinales et certains nutriments abondants dans la viande rouge et d'autres produits d'origine animale.
Microbiome intestinal et accident vasculaire cérébral, une corrélation directe
Dans cette étude, nous avons constaté que la choline alimentaire et le TMAO produisaient une plus grande taille et une plus grande gravité des accidents vasculaires cérébraux et de moins bons résultats dans les modèles animaux. Étonnamment, la simple greffe de microbes intestinaux capables de produire du TMAO a suffi à provoquer un changement profond de la gravité de l'AVC.
Stanley Hazen, président du Département des sciences cardiovasculaires et métaboliques et directeur du Center for Microbiome & Human à la Cleveland Clinic
TMAO, messager de la mort
Auparavant, le Dr Hazen et son équipe ont découvert que des niveaux élevés de TMAO peuvent entraîner le développement de maladies cardiovasculaires. Dans des études cliniques impliquant des milliers de patients, ils ont montré que les taux sanguins de TMAO prédisent le risque futur de crise cardiaque, ictus et la mort, des résultats reproduits dans le monde entier. Des études antérieures avaient plutôt montré un lien entre la TMAO et un risque accru de coagulation sanguine.
Cette nouvelle étude s'appuie sur les résultats précédents. Et pour la première fois, il fournit la preuve que le microbiome intestinal (en particulier par le biais de la TMAO) peut avoir un impact direct sur la gravité de l'AVC ou la déficience fonctionnelle post-AVC.
Recherche sur le microbiome intestinal et les accidents vasculaires cérébraux
Les chercheurs ont comparé les lésions cérébrales dans les modèles d'AVC précliniques entre ceux avec des niveaux élevés ou faibles de TMAO. Au fil du temps, ceux qui avaient des niveaux de TMAO plus élevés présentaient des lésions cérébrales plus étendues et un degré plus élevé de déficits fonctionnels moteurs et cognitifs. Les changements alimentaires qui modifient les niveaux de TMAO, tels que la consommation de moins de viande rouge et d'œufs, ont également eu un impact sur la gravité de l'AVC.
La fonction après un AVC est une préoccupation majeure pour les patients. Pour comprendre si la choline et la TMAO l'affectent, l'équipe a comparé les performances de diverses activités avant et après un AVC, à court et à long terme. Et il a découvert qu'une enzyme microbienne intestinale essentielle à la production de TMAO, appelée CutC, augmentait la gravité de l'AVC et aggravait les résultats..
Chasse aux enzymes
Dans le grand "champ de bataille" représenté par notre microbiome intestinal, pour le Dr Zhu, atteindre cette cible (l'enzyme CutC) peut être une excellente idée. Pour faire quoi? Améliorer les résultats de l'AVC ? Non. Pour l'empêcher.
"Lorsque nous avons génétiquement réduit au silence le gène du microbe intestinal qui code pour le CutC", explique le médecin, "la gravité de l'AVC a considérablement diminué". Mais ce n'est pas tout. "Les recherches en cours explorent cette approche thérapeutique, ainsi que le potentiel des interventions diététiques pour aider à réduire les niveaux de TMAO et le risque d'accident vasculaire cérébral lui-même."
Une alimentation riche en viande (surtout la rouge élève) les niveaux de TMAO. Dans un régime à base de plantes, les sources de protéines aident à réduire le TMAO.
