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Médecine

La première transplantation cardiaque artificielle totale a été couronnée de succès aux États-Unis

La première transplantation cardiaque totalement artificielle a été un succès : elle imite le comportement humain, avec du liquide pompé à l'intérieur.

26 juillet 2021
Gianluca RiccioGianluca Riccio
⚪ 3 minutes
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Transplantation cardiaque

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Chirurgiens de l'hôpital universitaire Duke ont récemment transplanté pour la première fois au monde un cœur entièrement artificiel chez un homme de 39 ans souffrant d'une insuffisance cardiaque soudaine. Contrairement aux cœurs conventionnels, ce cœur artificiel imite le cœur humain et offre au receveur une plus grande indépendance après la chirurgie, a indiqué l'université dans un communiqué de presse.

Le cœur artificiel total (ATH) a été développé par la société française CARMAT et se compose de deux chambres ventriculaires et de quatre valves biologiques. Ils veillent à ce que la prothèse ressemble non seulement au cœur humain, mais fonctionne également comme un seul. Il s'agissait donc de la première transplantation cardiaque artificielle totale au monde.

Comment fonctionne le cœur artificiel total ?

Le rythme cardiaque est créé par un fluide actionneur que le patient transporte dans le sac à l'extérieur du corps. Le cœur est pompé à travers des micropompes en réponse aux besoins du patient déterminés par les capteurs et les microprocesseurs présents sur le cœur lui-même. Deux sorties relient le cœur artificiel à l'aorte, qui est une artère importante du corps, ainsi qu'à l'artère pulmonaire qui transporte le sang vers les poumons pour l'oxygéner.

Le patient receveur a reçu un diagnostic d'arrêt cardiaque soudain au Duke Center et a dû subir un pontage. Cependant, son état s'est aggravé rapidement, le rendant même inapte à une transplantation cardiaque. Heureusement, le Centre a été l'un des sites d'essai où CARMAT teste son cœur artificiel après avoir reçu les principales approbations de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis.

Après la transplantation cardiaque artificielle totale, le receveur est maintenant stable et surveillé à l'hôpital ; le cœur continuera à être connecté à la console de soins hospitaliers (HCC) afin que son fonctionnement puisse être surveillé. Dans le cadre des efforts visant à mener une vie presque normale, le destinataire devra transporter un sac de près de 4 kg (neuf lb) composé d'un contrôleur et de deux batteries rechargeables qui fonctionnent pendant environ quatre heures, avant de devoir être rechargé.

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L'appareil a déjà été approuvé pour une utilisation en Europe. En Europe, cependant, il ne fait pas l'objet d'une greffe cardiaque définitive, mais seulement d'un pont artificiel pour les patients diagnostiqués avec une insuffisance cardiaque biventriculaire terminale, qui pourraient subir une greffe cardiaque dans les 180 jours suivants.

Dans l'attente de nouvelles mises à jour

L'hôpital universitaire Duke est l'un des précurseurs mondiaux de la chirurgie cardiaque trapianti. L'année dernière, il a commencé la transplantation cardiaque de donneurs décédés d'une insuffisance cardiaque, réanimant ces cœurs chez des patients receveurs, rapporte STAT News. Avec plus de 50 interventions de ce type au cours de la seule dernière année, l'hôpital réduit le temps moyen de transplantation cardiaque à seulement 82 jours. En tant que l'un des six grands hôpitaux américains à fournir des services de transplantation cardiaque, l'hôpital contribue déjà à réduire les temps d'attente et le nombre de décès.

L'hôpital a organisé une conférence de presse vidéo. Il y avait des chirurgiens impliqués dans la transplantation totale de cœur artificiel et des cadres supérieurs dirigeant le programme de transplantation. Lors de la conférence, l'épouse du patient, une infirmière praticienne, a déclaré : « En tant qu'infirmière, je comprends à quel point il est important de faire avancer ces progrès. "Mon mari et moi sommes très reconnaissants. Nous avons eu l'occasion de participer à quelque chose qui a le potentiel d'avoir un impact sur tant de vies."

Le type d'implant en est au premier stade : à l'avenir, les complications (comme le sac lourd à transporter) seront réduites et cette technologie sera de plus en plus intégrée au corps humain.

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