Deux implants fabriqués à partir de cartilage nasal ont été utilisés pour réparer les articulations du genou de deux personnes souffrant d'arthrose sévère. Un énorme succès qui a conduit à la planification d'un essai clinique à plus grande échelle pour voir si le traitement peut aider les millions de personnes atteintes d'arthrose du genou dans le monde.
L'arthrose du genou survient lorsque le cartilage de l'articulation du genou s'use progressivement, provoquant des douleurs, des raideurs et des difficultés à marcher. Elle est fréquente chez les personnes âgées, mais certaines personnes plus jeunes peuvent également la développer.
La seule façon de traiter cette maladie est de remplacer le genou par une articulation artificielle en métal ou en plastique. Mais même ces articulations prothétiques peuvent s’user, entraînant davantage d’interventions chirurgicales.
Une prothèse « nasale »
Ivan Martin de l'Université de Bâle en Suisse et ses collègues se sont demandés si une autre option n'aurait pas été de remplacer le cartilage du genou endommagé par du cartilage sain prélevé sur le nez du même patient.
Le principal avantage d’une telle solution est la régénération réelle du cartilage, par rapport à son remplacement par une partie d’un corps étranger.
Ivan Martin, Université de Bâle
Après des expériences réussies chez la souris et le mouton, les chercheurs ont ensuite testé cette solution sur deux patients, un homme de 34 ans et une femme de 36 ans, tous deux atteints d'arthrose sévère du genou.
Les étapes de la récupération du genou
D'abord, Les chercheurs ont prélevé de petites quantités de cartilage de la cloison nasale (la structure qui sépare les narines) des patients et l’ont « cultivé » pour créer de fines feuilles plates. LE chirurgiens ils ont ensuite inséré ces greffes de cartilage dans les articulations du genou endommagées des hommes et des femmes.
Les IRM ont montré que le cartilage du nez s'intégrait avec succès dans les articulations. Huit mois après la procédure, tous deux ont signalé un beaucoup moins de douleurune amélioration de la fonction du genou et un meilleure qualité de vie. Tous deux ont pu éviter le remplacement traditionnel de la prothèse.
Un essai clinique plus large est désormais nécessaire pour tester l’efficacité de cette solution, les deux cas traités ne pouvant fournir que des preuves anecdotiques.
Ivan Martin, Université de Bâle
Essai approuvé
L'équipe de l'Université de Bâle vient de recevoir l'autorisation du régulateur médical suisse pour tester cette approche sur 15 autres personnes souffrant d'arthrose du genou. Si tout se passe bien, une étude encore plus vaste débutera sur 64 personnes. Il faut dire que la solution définitive pour ceux qui souffrent d’arthrose du genou, c’est de commencer à marcher.
Références : Science Translational Medicine, DOI : 10.1126 / scitm.aaz4499
