La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé un nouveau médicament de perte de poids développé par Novo Nordisk. Il s'appelle Wegovy et aux États-Unis, il a déclenché ce que je ne peux définir autrement qu'une vague d'hystérie collective.
Wegovy est un nouveau nom commercial pour le sémaglutide, un médicament approuvé pour le traitement du diabète de type II depuis 2017, mais qui a également obtenu l'approbation de la FDA en tant que médicament amaigrissant il y a à peine quatre mois en juin. Ses résultats sont surprenants : un volontaire sur trois de l'étude clinique a pris le médicament en association avec un régime et de l'exercice, perdant un cinquième de votre poids corporel et l'amélioration des biomarqueurs des maladies cardiaques.
Malgré son approbation très récente, les startups ont fait la queue pour le prescrire.
Wegovy, la ruée vers l'or pour perdre du poids
Prendre Calibrer, une startup de télémédecine, a décrit le nouveau médicament comme "efficace et sûr" pour apporter "des bienfaits pour la santé et une perte de poids" lorsqu'il est combiné à des changements de régime alimentaire et d'activité physique. Fella, une startup traitant du stress alimentaire chez les hommes, a immédiatement présenté Wegovy comme médicament suggéré. Mais n'est-ce pas trop tôt ?
Les deux sociétés ont rapidement adopté le médicament amaigrissant, mais pas aussi rapidement pour commenter le choix. Take Calibrate a refusé de le faire et Fella a répondu à des questions générales sur son approche, refusant la possibilité de répondre à des questions plus spécifiques.
Pourtant, l'histoire devrait enseigner. D'autres médicaments de perte de poids autrefois prometteurs se sont écrasés et ont brûlé. Peut-être que quelqu'un se souviendra du Fen Phen, qui était liée à des événements cardiovasculaires graves, ou à la Belviq, un modulateur de l'appétit retiré en 2020 en raison des risques de cancer. Souvent, les personnes au régime ne perdent pas de poids à long terme, mais après un certain temps, elles en reprennent : néanmoins, le commerce des médicaments amaigrissants rapporte des milliards.
L'obésité est un problème de société
Timothée Gill, professeur de nutrition à l'Université de Sydney, a des doutes sur le sémaglutide. Bien que le médicament soit prometteur, il estime que l'obésité et la gestion du poids doivent être abordées au niveau social global. Il croit que les changements de régime alimentaire, d'activité physique ou de supplémentation sont rarement suffisants pour perdre du poids et pense que le problème doit être abordé au niveau communautaire.
"En termes de santé publique, cela inquiète que lorsque nous avons des découvertes comme celle-ci, nous commençons à penser que nous avons un remède instantané à un défaut physiologique. Rien de tout cela. L'obésité n'est pas un défaut, et ce n'est pas un remède instantané", a-t-il déclaré. dit. . Et il a raison. D'une part, il voit que tout à coup, nous avons la solution à un défaut physiologique que les personnes obèses ont ", a-t-il ajouté." Et ce n'est pas du tout un défaut, c'est juste que certaines personnes sont en fait beaucoup plus efficaces pour survivre avec la physiologie que nous. a donné l'évolution".
Un exemple d'approche sérieuse ? L'augmentation des salaires ou la réduction du temps de travail. Cela réduirait les taux d'obésité pour diverses raisons : les aliments sains deviendraient moins chers, la famille serait moins stressée et travailler moins d'heures laisserait plus de temps libre pour préparer des repas frais et nutritifs. Pensez-vous que la perte de poids n'est pas un problème pratique? Cela dépend de l'entreprise, dit Gill.
Oui, mais Wegovy fait-il maigrir ou non ?
Cependant, Gill a reconnu la valeur du sémaglutide, qui, si rien d'autre ne fonctionne différemment des médicaments de perte de poids désastreux vus dans le passé. Wegovy imite une hormone de la satiété, la GLP-1, qui, selon les chercheurs, aide les gens à se sentir rassasiés.
L'un des participants à l'essai clinique a signalé des effets tels que le reflux acide après avoir mangé, puis est décédé après avoir réduit sa consommation de nourriture. Un autre utilisateur dans son cinquième mois de prise a déclaré qu'il n'avait ressenti aucun effet et qu'il avait perdu cinq kilos.
L'approbation du sémaglutide en tant que médicament amaigrissant est étrangement liée à l'essor de la télémédecine. D'une part, il est inquiétant d'imaginer qu'un médecin prescrive un nouveau médicament sans même rencontrer un patient de près. D'un autre côté, cependant, Fella et Calibrate ne prescrivent pas le médicament uniquement sur la base de l'indice de masse corporelle, mais évaluent d'abord les tests sanguins et les marqueurs de la santé métabolique.
Tout est très bien, mais Gill reste convaincu que cela ne fonctionnera pas. Une chose est l'environnement de l'expérimentation pharmaceutique, l'autre celui de la vie réelle. Et sans le temps de préparer des repas sains ou de faire de l'exercice, même le Wegovy échouera dans sa mission.
Et puis quels prix
Comme si cette évaluation "médicament sociologique" ne suffisait pas, le prix actuel du médicament (près de 1500 euros par mois) le rend absolument indisponible pour une grande partie des personnes qui pourraient en bénéficier. L'accessibilité aux médicaments devient un problème de plus en plus important, et sans intervention de l'État, cela créera une nouvelle « caste de la santé » qui vit mieux et plus longtemps que la « plèbe » qui n'a pas les moyens de se faire soigner.
C'est pourquoi, même si Wegovy fonctionne comme prévu (et il faut quelques années pour éliminer complètement les effets secondaires de quelque nature que ce soit), cela ne résoudra pas les disparités socio-économiques en matière de nutrition et de santé métabolique. Cela n'empêchera pas la stigmatisation liée au poids ou les préjugés médicaux.
Peut-être que le monde entier devrait suivre un traitement de perte de poids.
