Disons les choses ainsi : si la maladie cœliaque était un voleur, jusqu'à présent, pour l'attraper, il fallait d'abord ouvrir la porte de notre maison et l'inviter à nous voler. Car le défi du gluten, cette torture médiévale déguisée en procédure médicale, fonctionne exactement comme ça : il vous force à vous sentir mal pour savoir si vous avez des raisons de vous sentir mal. Mais des chercheurs de Walter et Eliza Hall Institute Ils ont trouvé un moyen d'attraper le coupable sans lui donner les clés. Un test de dépistage de la maladie cœliaque repose sur une analyse sanguine qui détecte les lymphocytes T spécifiques du gluten même lorsqu'ils sont « au repos ». C'est un peu comme attraper un criminel grâce à ses empreintes digitales au lieu d'attendre qu'il commette son crime.
Le test de la maladie cœliaque qui fonctionne à l'envers
Aujourd'hui, pour diagnostiquer avec certitude la maladie cœliaque, il faut parfois suivre un protocole qui semble venu du Moyen Âge : consommer du gluten pendant des semaines (même si cela rend malade), puis subir une gastroscopie avec biopsie intestinale. Ce procédé a dissuadé des millions de personnes de demander un diagnostic, les laissant sans nouvelles. environ 80 % des cœliaques sans le savoir.
Le nouveau test développé en collaboration avec Novaviah Pharmaceuticals Cela renverse complètement la méthode. Au lieu d'induire une réaction immunitaire par l'ingestion de gluten, le sang du patient est exposé au gluten directement en laboratoire. S’il y a des cellules T spécifiques du gluten, elles libèrent de l’interleukine-2 (IL-2) en quantités mesurables.
Jason Tye Din, gastro-entérologue qui dirige le laboratoire de recherche sur la maladie cœliaque, l'explique bien :
« Il y a probablement des millions de personnes dans le monde qui vivent avec une maladie cœliaque non diagnostiquée, simplement parce que le chemin vers le diagnostic est difficile et parfois invalidant. »
Maladie cœliaque, les chiffres qui comptent
Les résultats publiés dans la revue Gastro-Entérologie Parlez clairement : sensibilité de 90 % et spécificité de 97 %. En résumé, le test détecte 9 cœliaques sur 10 et ne se trompe que 3 fois sur 100 lorsqu’il affirme l’absence de maladie cœliaque. L’étude a porté sur 181 participants : 75 personnes suivant déjà un régime sans gluten, 13 personnes atteintes de maladie cœliaque active non traitée, 32 personnes présentant une sensibilité au gluten non cœliaque et 61 témoins sains.
Olivia Moscatelli, un chercheur qui a vécu de première main le diagnostic de la maladie cœliaque à l'âge de 18 ans, souligne un aspect crucial : « Nous avons également découvert que l'intensité du signal IL-2 est corrélée à la gravité des symptômes du patient, ce qui nous permet également de prédire quanto « Une personne atteinte de la maladie cœliaque pourrait réagir gravement au gluten, sans avoir à en manger. »
Le test de la maladie cœliaque qui voit l'invisible
L’une des découvertes les plus importantes concerne ce qu’on appelle «maladie cœliaque silencieuse« Personnes ne présentant aucun symptôme évident, mais présentant des lésions intestinales persistantes. Les méthodes de diagnostic actuelles passent souvent inaperçues, mais ce test permet de les détecter. C'est comme un détecteur de fumée qui fonctionne même si les flammes ne sont pas encore visibles. »
Le test est même efficace en présence d'autres maladies auto-immunes comme le diabète de type 1 ou la thyroïdite de Hashimoto, des affections souvent à l'origine de faux positifs avec les tests traditionnels. « La technologie que nous utilisons est très sensible et permet de détecter le signal de l'IL-2 à des niveaux exceptionnellement bas », explique Moscatelli. « C'est comme détecter un simple grain de sable dans une piscine. »
Le test de la maladie cœliaque du futur est déjà là
Comme nous l’avons souligné dans cet articleLa recherche sur la maladie cœliaque progresse à grands pas. Cette nouvelle approche diagnostique représente un changement de paradigme qui pourrait enfin mettre en lumière cette partie de l'« iceberg de la maladie cœliaque » qui demeure cachée précisément en raison des difficultés diagnostiques.
L'équipe travaille actuellement avec Novoviah pour confirmer la précision du test auprès de populations plus diversifiées et recueillir les données nécessaires aux autorisations réglementaires. Si tout se déroule comme prévu, nous pourrions bientôt dire adieu au paradoxe de devoir se sentir mal pour comprendre pourquoi on se sent mal.
