Les antidépresseurs ISRS sauvent des vies. Ils traitent la dépression, réduisent l'anxiété et rétablissent le sommeil. Mais ils entraînent des effets secondaires dévastateurs pour de nombreuses personnes : dysfonctions sexuelles qui touchent jusqu'à 70 % des patients. Et ce n'est pas tout : ajoutez à cela une baisse du désir, des troubles de l'érection et l'incapacité à atteindre l'orgasme. Le problème, c'est qu'il est impossible de savoir qui sera touché avant qu'il ne soit trop tard. Jusqu'à maintenant.
Une équipe de chercheurs danois a développé un test EEG qui mesure les niveaux de sérotonine dans le cerveau. et prédit avec une précision de 87 % qui développera des problèmes sexuels pendant la thérapie. Le test s'appelle LDAEP Et cela fonctionne comme un test auditif qui révèle également la chimie du cerveau. Il suffit de 30 minutes pour savoir si ce médicament nuira à votre vie sexuelle.
La découverte qui change la donne
L'équipe dirigée par Kristian Jensen dell 'Université de Copenhague ont étudié 90 personnes souffrant de dépression. Les chercheurs ont mesuré l'activité de la sérotonine dans le cerveau à l'aide du test LDAEP (Dépendance du volume des potentiels évoqués auditifs), un test qui analyse la réaction du cerveau aux sons. Plus la réponse est faible, plus le taux de sérotonine est élevé. Les patients ont ensuite entamé un traitement de 8 semaines par antidépresseurs ISRS, en surveillant attentivement les éventuels effets secondaires sexuels. Les résultats… présenté à la réunion nationale d'astronomie de 2025 de la Royal Astronomical Society de Durham, ont montré quelque chose de spécifique : Les personnes qui avaient des niveaux élevés de sérotonine avant le traitement étaient beaucoup plus susceptibles de perdre la capacité d’atteindre l’orgasme.
En combinant le test LDAEP avec des informations sur les problèmes sexuels liés à la dépression, les chercheurs ont prédit la capacité à atteindre l'orgasme avec 87% de précisionDes données supplémentaires sont nécessaires concernant la dysfonction érectile, mais la direction est claire.
Le problème avec les antidépresseurs : personne ne vous prévient à l'avance
Les dysfonctionnements sexuels induits par les ISRS ne sont pas un détail marginal. Elles touchent entre 30 et 70 % des patients, Après études récentes publiées dans des revues psychiatriquesDifficultés à atteindre l'orgasme, baisse de libido, dysfonction érectile chez l'homme, difficultés de lubrification chez la femme. Symptômes persistants pendant toute la durée du traitement. Dans certains cas, comme l'indiquent les données.Agence européenne des médicamentsCes problèmes peuvent persister même après l'arrêt du médicament, entraînant un dysfonctionnement sexuel post-ISRS (DSPS). Il s'agit d'un effet secondaire persistant, même après l'arrêt du médicament.
Le mécanisme est simple à comprendre. Les médicaments ISRS Ils agissent en augmentant le taux de sérotonine dans le cerveau, ce qui améliore l'humeur. Cependant, la sérotonine a un effet inhibiteur sur la fonction sexuelle.: Plus de sérotonine signifie moins de dopamine et de noradrénaline, les neurotransmetteurs qui régulent le désir et l’excitation.C'est comme si le médicament qui vous rend le sourire vous privait de toute autre forme de plaisir. Et il est impossible de le prévoir. Jusqu'à ce que vous commenciez une thérapie.
Comment fonctionne le test LDAEP
Je vais faire simple, mais vous pouvez approfondir si vous le souhaitez. On vous met un casque, on diffuse des sons à volume croissant et on mesure la réaction de votre cerveau grâce à un électroencéphalogramme (EEG). La réponse du cerveau à des sons d'intensité variable révèle le niveau d'activité de la sérotonine.
C'est un peu comme mesurer l'activité d'un système chimique invisible en utilisant uniquement des ondes sonores et des ondes cérébrales. Elle dure environ 30 minutes, est non invasive et ne nécessite pas de prélèvement sanguin.. Comme l’a expliqué Jensen :
Ces signaux nous permettent de mesurer l'activité sérotoninergique avant que le patient ne prenne le premier comprimé. Si les niveaux sont élevés, nous pouvons choisir un autre antidépresseur.
Ce test n'est actuellement pas disponible en pratique clinique quotidienne, mais il pourrait le devenir si de nouvelles études confirment ses résultats. Les chercheurs Ils mènent actuellement une étude sur 600 patients pour valider définitivement la méthode et comprendre comment les niveaux de sérotonine interagissent avec les hormones sexuelles pendant le traitement. Si cela fonctionne, ce sera une avancée majeure.
Un problème de santé publique sous-estimé
L'utilisation des antidépresseurs a explosé au cours des vingt dernières années. En Italie, selon les données de l'Agence italienne du médicament, L'utilisation des ISRS a doublé entre 2000 et 2020On parle de millions de personnes. Si seulement 30 % d'entre elles développent un dysfonctionnement sexuel grave, nous examinons des centaines de milliers de patients qui arrêtent la thérapie pour cette raison, avec des conséquences sur leur santé mentale.
Comme il l'a souligné Éric Ruhe, professeur de psychiatrie à l' Université Radboud aux Pays-Bas :
Ce test pourrait notamment aider les patients qui hésitent à commencer un traitement précisément par crainte des effets secondaires sexuels. Pouvoir affirmer avec une certitude raisonnable qu'ils n'auront aucun problème changerait tout..
La vision est celle d’une médecine de précision appliquée à la psychiatrie : plus de médicaments prescrits aveuglément, mais des thérapies personnalisées basées sur la chimie cérébrale individuelle.
Les chercheurs explorent également des alternatives. Certains antidépresseurs, comme bupropion ou la mirtazapineprésentent un profil d'effets secondaires sexuels bien moindre. Mais sans test prédictif, le choix reste empirique. Le test LDAEP pourrait changer la donne, permettant aux médecins de choisir le bon médicament dès le premier essai.
Antidépresseurs et leurs effets sur la libido : le test existe, mais une validation est nécessaire.
L'étude actuelle a porté sur 90 patients, dont 73 % étaient des femmes et dont l'âge moyen était de 27 ans. L'échantillon étant limité, les chercheurs en sont conscients. Par conséquent, comme indiqué précédemment, ils travaillent sur une validation à grande échelle auprès de 600 participants, incluant davantage d'hommes et une tranche d'âge plus large. Si les résultats sont confirmés, le test LDAEP pourrait devenir un élément essentiel de l'évaluation initiale de toute personne nécessitant un traitement. commencer la thérapie avec les ISRS.
La technologie existe. Le test fonctionne. La sérotonine peut être mesurée. Reste à savoir si le système de santé sera prêt à l'adopter. Mais la promesse est claire : moins de patients abandonnent leur traitement, moins de vies sexuelles ruinées, plus de personnes peuvent se faire soigner sans avoir à choisir entre leur santé mentale et leur vie intime.
Ce n'est pas peu.
