Combien de femmes font contrôler leur thyroïde pendant leur grossesse ? Et combien le font à chaque trimestre, et pas seulement au début ? Une étude israélienne récemment publiée met en évidence un lien entre la thyroïde et l’autisme : plus précisément, elle démontre que le suivi des hormones thyroïdiennes maternelles pendant toute la grossesse (neuf mois) pourrait avoir un impact significatif sur la santé thyroïdienne. peut faire la différence entre un développement neurologique normal et un risque d'autisme presque triplé.
L'hypothyroïdie chronique bien traitée n'augmente pas le risque d'autisme chez l'enfant. Mais un déséquilibre hormonal persistant, lui, l'est, et ce de manière dose-dépendante : Plus les trimestres passent sans intervention, plus le risque est élevé. Le cerveau du fœtus dépend des hormones maternelles pour se développer correctement, et si celles-ci font défaut pendant les périodes critiques, les conséquences peuvent être permanentes.
Thyroïde et autisme : une étude qui change la perspective
L'équipe dirigée par Idan Menashe de l'université Ben-Gourion du Néguev a suivi 51 296 naissances entre 2011 et 2017 au centre médical universitaire Soroka en Israël. Les données ont été publiées en novembre 2025. Le Journal of Clinical Endocrinology & MetabolismLes données montrent que 8,6 % des mères présentaient un dysfonctionnement thyroïdien. Parmi elles, 1 161 souffraient d’hypothyroïdie chronique, 1 600 d’hypothyroïdie gestationnelle et 1 054 des deux.
Le suivi s'est poursuivi jusqu'en janvier 2021, avec un diagnostic de troubles du spectre autistique ont été réalisées à un âge médian de 4,6 ans selon les critères du DSM-5. Résultat : L'hypothyroïdie chronique seule, si elle est traitée de manière appropriée, ne présente aucun risque accru.Mais l'association d'une hypothyroïdie chronique et gestationnelle entraînait un risque plus élevé.
C'est un peu comme laisser un moteur sans huile pendant des mois : tôt ou tard, quelque chose casse.
La relation dose-réponse : plus de trimestres, plus de risques
Comme mentionné précédemment, le résultat le plus significatif concerne l'effet cumulatif. L'analyse trimestrielle a révélé une relation dose-réponse claire : l'hypothyroïdie sur un seul trimestre a entraîné un rapport de risque de 1,69. Sur deux trimestres : 2,39. Sur trois trimestres : 3,25. Plus le déséquilibre hormonal dure, plus le risque est élevé.
Les hormones thyroïdiennes maternelles sont essentielles à la migration neuronale fœtale, notamment au cours des deuxième et troisième trimestres. En cas de déficit, les neurones n'atteignent pas les zones cérébrales appropriées, les synapses se forment de manière atypique et le risque de troubles du développement neurologique augmente. Il ne s'agit pas d'une théorie : c'est un fait physiologique établi par des décennies de recherche.
« Nous avons découvert que L'hypothyroïdie chronique correctement traitée n'était pas associée à un risque accru d'autisme chez la descendance.« Mais un déséquilibre hormonal persistant sur plusieurs trimestres, oui », explique Menashe.
« Ces résultats soulignent la nécessité d’une surveillance régulière et d’un ajustement opportun du traitement afin de maintenir des taux normaux d’hormones thyroïdiennes tout au long de la grossesse. »
La prévention est possible, le dépistage est nécessaire
La bonne nouvelle, c'est qu'il existe une solution et qu'elle est simple : des contrôles réguliers de la fonction thyroïdienne pendant les trois trimestres de grossesse. Pas seulement au début, lorsque de nombreuses femmes passent leur premier examen. Le problème est que Trop souvent, le dépistage s'arrête là, et les déséquilibres qui apparaissent dans les mois suivants passent inaperçus..
Le coût d'un test hormonal thyroïdien est négligeable comparé au coût socio-économique de l'autisme. Pourtant, Dans de nombreux protocoles obstétricaux et gynécologiques italiens, la surveillance de la thyroïde n'est pas une pratique courante à chaque trimestre.
Que se passe-t-il en cas de déficit hormonal ?
Elles contrôlent la migration neuronale, la formation des synapses et la myélinisation des fibres nerveuses. En cas de déficience, les neurones n'atteignent pas leurs cibles. Les aires cérébrales responsables de la communication sociale, du langage et de la régulation comportementale se développent alors de manière atypique.
Une étude néerlandaise de 2013 avait déjà montré que les mères présentant une carence sévère en T4 au cours du premier trimestre de grossesse avaient 3,89 fois plus de risques d'avoir un enfant autiste. Les recherches israéliennes confirment et approfondissent ces résultats, démontrant que le risque augmente avec la durée d'exposition au déséquilibre hormonal.
Fiche d'étude :
Organisation: Université Ben-Gourion du Néguev, Centre médical universitaire Soroka
Année: 2025
DOI: 10.1210/clinem/dgaf596
Échantillon: 51 296 naissances (2011-2017)
TRL: Niveau 7 (démonstration en environnement opérationnel)
Thyroïde et autisme, la question qui demeure
Si trois analyses de sang en neuf mois suffisent à réduire drastiquement le risque d'autisme lié à la thyroïde maternelle, pourquoi ne les effectuons-nous pas ?
La solution n'est pas d'ordre technique, mais organisationnel. Les protocoles nationaux de surveillance des grossesses doivent inclure systématiquement un dépistage trimestriel de la thyroïde. Les médecins généralistes et les gynécologues doivent être formés à reconnaître les signes d'hypothyroïdie infraclinique. Et les femmes doivent savoir que le contrôle de leur thyroïde pendant la grossesse n'est pas facultatif.
Le lien entre les troubles thyroïdiens maternels et l'autisme n'est plus une hypothèse, c'est un fait établi. Tant que nous continuerons à le considérer comme une curiosité scientifique plutôt que comme une indication clinique, nous passerons à côté d'opportunités de prévention.
Et les enfants continueront de payer le prix d'un déséquilibre hormonal qui aurait pu être corrigé avec quelques euros de tests.
