La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé un nouveau médicament de perte de poids développé par Novo Nordisk. Cela s'appelle Wegovy et, aux États-Unis, cela a déclenché ce que je ne peux pas définir autrement qu'une vague d'hystérie collective.
Wegovy est un nouveau nom commercial pour le sémaglutide, un médicament approuvé pour traiter le diabète de type II depuis 2017, mais qui a également obtenu l'approbation de la FDA en tant que médicament amaigrissant il y a à peine quatre mois, en juin. Ses résultats sont surprenants : un volontaire sur trois participant à l'essai clinique a pris le médicament en association avec un régime et de l'exercice, et a perdu un cinquième de votre poids corporel et l'amélioration des biomarqueurs des maladies cardiaques.
Malgré son approbation très récente, les startups ont fait la queue pour le prescrire.
Wegovy, la ruée vers l'or pour perdre du poids
Prendre Calibrer, une start-up de télémédecine, a décrit le nouveau médicament comme « efficace et sûr » car il apporte « des bienfaits pour la santé et une perte de poids » lorsqu'il est combiné à des changements de régime alimentaire et d'activité physique. Fella, une startup traitant du stress alimentaire chez les hommes, a immédiatement présenté Wegovy comme médicament suggéré. Mais n'est-ce pas trop tôt ?
Les deux sociétés ont rapidement adopté le médicament amaigrissant, mais n’ont pas été aussi promptes à commenter leur choix. Take Calibrate a refusé de le faire et Fella a répondu à des questions générales sur son approche, refusant la possibilité de répondre à des questions plus spécifiques.
Pourtant, l'histoire devrait enseigner. D'autres médicaments de perte de poids autrefois prometteurs se sont écrasés et ont brûlé. Peut-être que quelqu'un se souviendra du Fen Phen, qui était liée à des événements cardiovasculaires graves, ou à la Belviq, un modulateur de l'appétit retiré en 2020 en raison de risques de cancer. Souvent, ceux qui suivent un régime ne perdent pas de poids à long terme, mais le reprennent au bout d'un certain temps : néanmoins, le commerce des médicaments amaigrissants génère des milliards.
L'obésité est un problème de société
Timothée Gill, professeur de nutrition à l'Université de Sydney, a des doutes sur le sémaglutide. Bien que le médicament soit prometteur, il estime que l’obésité et la gestion du poids doivent être abordées à un niveau social plus large. Il estime que les changements de régime alimentaire, l'activité physique ou la supplémentation suffisent rarement à perdre du poids, et pense que le problème devrait être résolu au niveau communautaire.
« Au niveau de la santé publique, il est inquiétant de constater que, lorsque nous faisons des découvertes comme celle-ci, nous commençons à penser que nous disposons d'une solution instantanée à un défaut physiologique. Rien de tout cela. L’obésité n’est pas un défaut, et ce n’est pas une solution instantanée », dit-il. Et il a raison. D’une part, vous voyez que nous avons soudainement la solution à un défaut physiologique que présentent les personnes obèses », a-t-il ajouté. "Et ce n'est pas du tout un défaut, c'est juste que certaines personnes survivent bien mieux avec la physiologie que l'évolution nous a donnée."
Un exemple de démarche sérieuse ? Augmenter les salaires ou réduire les heures de travail. Cela réduirait les taux d’obésité pour diverses raisons : les aliments sains deviendraient plus abordables, le stress pèserait moins sur une famille et travailler moins d’heures laisserait plus de temps libre pour préparer des repas frais et nutritifs. Pensez-vous que la perte de poids n’est pas un problème pratique ? Cela dépend de l'entreprise, dit Gill.
Oui, mais Wegovy fait-il maigrir ou non ?
Cependant, Gill a reconnu la valeur du sémaglutide, qui, si rien d'autre ne fonctionne différemment des médicaments de perte de poids désastreux vus dans le passé. Wegovy imite une hormone de la satiété, la GLP-1, qui, selon les chercheurs, aide les gens à se sentir rassasiés.
Un participant à un essai clinique a signalé des effets tels qu’un reflux acide après avoir mangé, qui s’est atténué après une réduction de la consommation alimentaire. Un autre utilisateur, au cours de son cinquième mois de prise, a déclaré qu'il n'avait ressenti aucun effet et qu'il avait perdu cinq kilos.
L’approbation du sémaglutide comme médicament amaigrissant s’accorde étrangement avec l’essor de la télémédecine. D’une part, il est inquiétant de penser à un médecin prescrivant un nouveau médicament sans même rencontrer un patient de près. D’un autre côté, Fella et Calibrate ne prescrivent pas le médicament uniquement sur la base de l’indice de masse corporelle, mais évaluent d’abord des tests sanguins et des marqueurs de santé métabolique.
Tout cela est très bien, mais Gill reste convaincu que ça ne marchera pas. L’environnement des tests pharmaceutiques est une chose, celui de la vie réelle en est une autre. Et sans le temps de préparer des repas sains ou de faire de l’exercice, Wegovy échouera également dans sa mission.
Et puis quels prix
Comme si cette évaluation du « médicament sociologique » ne suffisait pas, le prix actuel du médicament (près de 1500 XNUMX euros par mois) le rend absolument indisponible pour une grande partie des personnes qui pourraient en bénéficier. L'accessibilité aux médicaments devient un problème de plus en plus grave et, sans intervention de l'État, cela créera une nouvelle « caste des soins de santé » qui vivra mieux et plus longtemps que la « plèbe » qui n'a pas les moyens de se soigner.
C'est pourquoi, même si Wegovy fonctionne comme prévu (et il faut quelques années pour éliminer complètement les effets secondaires de quelque nature que ce soit), cela ne résoudra pas les disparités socio-économiques en matière de nutrition et de santé métabolique. Cela n'empêchera pas la stigmatisation liée au poids ou les préjugés médicaux.
Peut-être que le monde entier devrait suivre un traitement de perte de poids.
