De nouvelles données présentées lors du récent Congrès européen et international sur l'obésité suggèrent que la thérapie à la testostérone pourrait être un traitement utile pour les hommes souffrant d'obésité.
Recherche note que la thérapie à long terme de testostérone peut, dans certains cas, être aussi efficace que la chirurgie bariatrique chez les hommes souffrant d'obésité morbide.
De faibles niveaux de testostérone ont été régulièrement observés chez les hommes gravement obèses, et l'obésité a également été notée comme un symptôme courant de l'hypogonadisme, une maladie cliniquement diagnostiquée dans laquelle les hommes ne peuvent pas produire des niveaux moyens de testostérone. Cette relation bidirectionnelle compliquée entre l’obésité et les faibles niveaux de testostérone a été qualifiée de « cercle vicieux » par certains chercheurs.
Recherche
Farid Saâd, de la Gulf Medical University School of Medicine des Émirats arabes unis, étudie la relation entre la thérapie à la testostérone et l'obésité chez les hommes depuis plus d'une décennie. Sa dernière recherche examine 15 ans de données d'un registre allemand qui a suivi les hommes souffrant d'hypogonadisme.
Saad et ses collègues ont examiné les données de 471 hommes obèses souffrant d'hypogonadisme, dont 276 ont reçu une thérapie à long terme à la testostérone, tandis que 195 ont choisi de ne pas subir de traitements hormonaux, servant ainsi de groupe témoin fonctionnel.
Thérapie à la testostérone et obésité chez les hommes: les résultats
Sur une période de suivi d'environ huit ans, les données montrent que le groupe testostérone il a perdu en moyenne 23 kg (50 lb) de poids. Les hommes du groupe témoin qui ne recevaient pas de traitement par testostérone ont montré un gain de poids moyen de 6 kg (13 livres).
Le tour de taille, l’indice de masse corporelle et les mesures de graisse viscérale se sont améliorés dans le groupe traité à la testostérone par rapport au groupe témoin. Plus surprenant encore, le taux de mortalité global du groupe testostérone était significativement inférieur à celui du témoin à la fin de la période de suivi: 7,6% contre 32,3%. En outre, plus de 20% des hommes du groupe témoin ont développé un diabète de type 2 au cours de la période d'étude. Aucun homme du groupe de thérapie à la testostérone n'a développé le trouble métabolique au cours de la même période.
La thérapie à long terme de testostérone chez les hommes hypogonadiques a entraîné une perte de poids profonde et prolongée. Il peut avoir contribué à la réduction de la mortalité et des événements cardiovasculaires. Les hommes non traités souffrant d'hypogonadisme ont plutôt pris du poids.
Farid Saâd, École de médecine de l'Université de médecine du Golfe
Les résultats sur une obésité plus sévère
Les chercheurs ont découvert que 76 des hommes obèses étudiés pouvaient être classés dans la catégorie « classe 3 », celle à risque le plus élevé. Cette catégorie est parfois appelée obésité « morbide ». Dans ces cas, la chirurgie bariatrique est souvent recommandée comme traitement efficace. Parmi ces 76 hommes atteints d'obésité de classe 3, 59 ont reçu un traitement à la testostérone. Les 17 autres ont servi de témoin. Dans ce sous-groupe, la cohorte de testostérone a perdu en moyenne 30 kg (66 lb). Le groupe témoin a gagné en moyenne 5 kg (11 lb).
Saad note que le perte de poids et les améliorations métaboliques globales observées après un traitement à la testostérone ressemblent aux avantages observés avec la chirurgie bariatrique. Cela suggère que la thérapie à la testostérone pourrait constituer une option thérapeutique alternative utile.
La thérapie à long terme de testostérone chez les hommes souffrant d'hypogonadisme et d'obésité la plus sévère a conduit à une perte de poids profonde. Résultats d'une ampleur comparable à celle obtenue avec la chirurgie métabolique (obésité). Les effets secondaires et les complications peuvent être en faveur de la thérapie à la testostérone.
Farid Saâd, École de médecine de l'Université de médecine du Golfe
Thérapie à la testostérone au lieu de la chirurgie bariatrique?
Ces résultats nécessitent évidemment une validation plus large. Il est nécessaire avant que le traitement à la testostérone puisse être largement recommandé comme traitement de l’obésité chez les hommes. Les données recueillies dans cette nouvelle recherche se limitent à une cohorte très spécifique d'hommes âgés atteints d'hypogonadisme cliniquement diagnostiqué. Cependant, les résultats surprenants justifient l’extension des recherches. Et surtout d’être optimiste sur le fait que la thérapie à la testostérone peut bénéficier à tous les hommes obèses.
La nouvelle recherche a été récemment présentée à Congrès européen et international sur l'obésité.
