Domenica Rubino dirige le Washington Center for Weight Management and Research à Arlington, en Virginie, et aide les gens à perdre du poids. Mais pas tout. De son aveu, il y a beaucoup de patients littéralement écrasés par l'obésité, qu'il n'a pu aider d'aucune façon jusqu'à hier.
Les personnes qui, en essayant toutes sortes de régimes, d'exercices, de chirurgies, finissent toujours par reprendre du poids. Certains ont des problèmes liés à l'obésité sévère, comme le diabète, l'hypertension, l'arthrite.
Récemment, tous ces gens ont retrouvé espoir. Il existe une nouvelle classe de médicaments anti-obésité qui fait mouche, car elle agit directement sur l’axe cerveau-intestin qui régule l’appétit.
Wegovy contre l’obésité : ça marche…
«Nous sommes enfin en mesure d'aider même les personnes souffrant des complications majeures de l'obésité à perdre du poids», déclare Rubino.
De la drogue qui fait pleurer tout le monde pour un miracle, le semaglutide, Je vous ai parlé il y a six mois. Il a été approuvé en juin 2021 sous le nom de « Wegovy », pour traiter les personnes ayant un indice de masse corporelle situé dans la fourchette d'obésité ou juste en dessous, mais présentant des problèmes de santé liés au poids.
uno étude publiée l'année dernière sur New England Journal of Medicine constaté qu'en moyenne, ceux qui prenaient du sémaglutide perdu 14,9% de son poids initial par rapport à 2,4% du groupe placebo.
Ce sont des résultats exceptionnels, le double de ceux obtenus avec les médicaments anti-obésité précédents. La réduction de poids s'accompagne d'avantages au niveau de la tension artérielle, de la glycémie et des graisses saturées.
…mais il a une contre-indication majeure
Robert Kushner de l'Université Northwestern, l'un des principaux chercheurs de l'étude, souligne que le médicament constitue un nouveau paradigme pour le traitement hormonal de l'obésité.
Pourquoi hormonal ? Parce qu'il « imite » une hormone intestinale appelée GLP-1 (glucagon-like peptide-1) qui agit sur trois fronts. Sur le pancréas augmente la production d'insuline. Sur le ventre pour ralentir la vidange. Sur le cerveau pour réduire l’appétit et signaler la satiété. Les patients mangent moins et ne sont pas gênés par la faim, réelle ou « nerveuse ».
Il n’y a qu’un seul inconvénient, mais il est notable : ces médicaments doivent être utilisés à vie, tout comme ceux contre le diabète, sinon les bénéfices sont perdus. Une étude de 2021 menée par Rubino elle-même montre que les patients reprennent du poids s’ils arrêtent de prendre le médicament.
Cela peut aussi nous faire comprendre que l’obésité sévère n’est pas une condition transitoire liée principalement à des facteurs comportementaux et environnementaux, comme beaucoup le voient. Plutôt, selon plusieurs études, c'est une maladie chronique et récurrente qui perturbe de multiples systèmes physiologiques.
Des doutes importants
La perspective d’une vie d’injections hebdomadaires pour maintenir la perte de poids soulève de nombreuses questions, notamment en matière de sécurité : tout ce qui altère des fonctions fondamentales comme le métabolisme et l’équilibre énergétique peut avoir des effets secondaires importants.
Bien sûr, dans l'étude sur le médicament, il a été constaté que seulement 4,5 % des patients traités souffraient de syndromes gastro-intestinaux, et les chercheurs affirment que pris à faible dose, ce médicament a un bon profil d'innocuité. La dose à prendre pour perdre du poids est cependant plus importante : et prise pendant des décennies elle pourrait présenter des problèmes encore inconnus.
Un autre problème? Sans aucun doute le coût. Nous parlons de plus de 1300 XNUMX euros par mois : la demande est très forte, mais dans les pays où les soins de santé sont privés, c'est pratiquement un cauchemar. Autrement dit : l’obésité est la cause de nombreux maux, mais elle en est aussi une conséquence.
